阿米卡星注射液致单侧听力损害质疑

患者因阿米卡星注射液致单侧听力损害，昨日中院开庭审理。被告方提出：药物引起的听力损害呈双侧对称性，本病例只出现单侧听力损害应该不是由药物引起的。请教大家：药物引起的听力损害必须呈双侧对称性有科学依据吗？有见过或者看到过引起单侧听力损害的病例吗？
（备注：因本病例的相关医学资料不完整，没有进行相关鉴定。）

狡辩而已，药物引起的听力损害一般都不是双侧对称性，我见过很多了。根据举证倒置，请被告提供药物引起的听力损害呈双侧对称性的依据！

现在不是举证倒置了吧

jakiro 发表于 2012-2-28  10:31
狡辩而已，药物引起的听力损害一般都不是双侧对称性，我见过很多了。根据举证倒置，请被告提供药物引起的听 ...

能给个实例吗？谢谢！

1999年5月卫生部医政司颁布《常用耳毒性药物临床使用规范》：
[药物内耳中毒的临床特点]
    （一）中毒途径：药物经口服、肌肉注射、静脉注射、局部创面敷用、体腔或椎管注射、中耳滴药等途径，均可对内耳产生毒副作用，孕妇使用该药可经胎盘损害胎儿的听力。
    （二）听力损害的特点：早期为明显双耳或单耳高频听力损失，即对4000～8000Hz听力损失，但对低频（语言频率）即125～4000Hz影响不大；自用药到出现耳聋需要一段时间，且还有明显的延迟作用。听力损失在用药停止一段时间后发生，随时间的延长而加重，晚期表现为全频程的听力丧失甚至全聋。
    （三）前庭受损的特点：表现为眩晕、恶心、呕吐、平衡失调、步态不稳等，前庭功能检查显示功能低下或丧失，经前庭功能代偿后可逐渐恢复平衡，也有长期不能恢复者。
    （四）个体差异：有些病人往往有家族倾向和个体差异，在使用该类药物时，即使小剂量、短疗程、正常用药途径，也可能出现早期或严重的耳中毒反应。
    （五）年龄差异：儿童和老年人易出现药物性耳中毒。
    （六）肾功能不全患者禁用该类药物；在噪声环境中工作和生活的人，因为内耳较脆弱，可加重药物的损害。

mycylzd 发表于 2012-2-28  21:03
1999年5月卫生部医政司颁布《常用耳毒性药物临床使用规范》：
[药物内耳中毒的临床特点]
    （一）中毒途 ...

谢谢老师！认真学习了！