我院的儿科医生喜欢药片研粉送服

我院的儿科医生喜欢药片研粉送服 不知道在此的同行有没有出现这些问题？如何解决小儿服药顺从性问题？

药片研粉送服不安全，因为不可能一个病人一个无菌的或消毒的研钵，因此：
1.研钵存在卫生问题，细菌污染药粉，引起医院内感染。
2.研钵存在污染药物问题，如被污染的药品引起过敏等严重ADR就更麻烦，混淆药品是GMP设置工艺需要设法避免或禁止出现的。
3.破坏剂型，影响某些药物稳定性如维生素C氧化等，缓、控释或肠溶片等剂型禁止研粉送服。
4.建议药师交会患者家属药片研粉与分剂量。

具体情况具体分析吧！
1.控、缓释剂型、肠溶剂型研粉不合适！
2.像解热镇痛类药物、止咳祛痰类药物有相关颗粒剂和口服液，不必要研粉送服。
3.倒是有的中成药片剂研粉送服的效果更好。
情况多变，大家一起来总结一下吧！

儿科用药一般不要采取此种方式
小儿有专门的小儿药，剂量小，多采取糖浆剂，混悬剂，分散剂等剂型，方便服用。因此建议多采取使用。
通常使用的如缓释剂，控释剂，不能研碎服用。
只有某些外用的中西药，可以研磨后外敷。

因为没有合适的剂型或剂量，儿科及消化科胃出血后病人经常需要将普通素片或糖衣片研粉使用，口腔霉菌感染时也需要制霉素片研粉外涂，我们药学人员可以充分发挥调剂手段，防止药品受污染，比如直接放在药袋内也是可以砸碎成粉的。比如奈韦拉平片规格为200毫克，有一次一个新生儿需要紧急服用，算下来只要服用三十分之一片，医生要求剂量准确，量少了不能达到预防HIV目的，过量又恐对肝脏及血液系不良。我就让他取一片溶解至凉水后抽取三十分之一液体喂服。条件有限也是无奈之举。

儿科用药研粉服用还存在均匀度问题，以及分剂量的准确性问题。我们医院药房也正在纠正这方面的问题,尤其是门诊儿科病人,早上病人多,难免会出现分剂量的不均匀等问题，也没办法执行处方复核发药制度，谁敢将研成粉状的药物进行复核？

药片粉碎服用不得已而为之，但有时不得不采用，无奈之举
其实有很多理论不是真理，辩证对待

谢谢楼主！学习了。。。。