阿奇霉素与胰岛素可以同瓶滴注吗

呼吸内科问：高龄心衰糖尿病患者应用阿奇霉素，使用5%葡萄糖注射液为溶媒，加入胰岛素同瓶滴注是否存可以？请教各位老师当否？谢谢！

胰岛素一般都肌注

可以配伍，建议溶媒选用0.9%氯化钠注射液。

抗菌药物、胰岛素尽量单独配伍，可以考虑换用糖替代品如木糖醇、果糖（溶媒量也不小），或者换用口服阿奇霉素。

不推荐使用，糖尿病患者可选用果糖或者转化糖注射液代替葡萄糖注射液，或者干脆用生理盐水，

可以用0.9%氯化钠注射液作为溶媒呀，为什么非要用5%葡萄糖注射液做溶媒？是医疗需要吗？如果是可以采取其他方法。
以下是“希舒美”说明书中的内容：
溶解
药品原液的准备：向 500 mg希舒美® (注射用阿奇霉素)瓶中加 4.8 ml 灭菌注射用水，振荡直至药物完全溶解。因希舒美® (注射用阿奇霉素)为真空包装，建议使用标准的 5 ml 注射器 (非自动的) 以确保准确抽取 4.8 ml 灭菌注射用水。使每毫升溶液中含 100 mg 阿奇霉素。该溶液在30℃（或 86°F）以下可保存24小时。
胃肠道外给药在使用前须用肉眼观察是否有颗粒状物，如溶液中有明显的颗粒物，应将药物溶液丢弃。
使用前按以下方法将药液进一步稀释
稀释
将 5 ml 的100 mg/ml 阿奇霉素溶液加入以下任何一种溶液中，溶液的量应适当，制备成1.0-2.0 mg/ml 的阿奇霉素溶液。
生理盐水 (0.9% 氯化钠)
1/2 生理盐水(0.45% 氯化钠)
5% 葡萄糖溶液
乳酸钠林格氏溶液
5% 葡萄糖 + 1/2生理盐水(0.45% 氯化钠) 含 20mmol/l 的氯化钾
5% 葡萄糖乳酸钠林格氏溶液
5% 葡萄糖 + 1/3 生理盐水(0.3%氯化钠)
5% 葡萄糖 + 1/2 生理盐水(0.45%氯化钠)
Normosol®-M5%葡萄糖溶液
Normosol®-R5%葡萄糖溶液

最终输液浓度(mg/mL) 稀释液的量(mL)
1.0 mg/mL 500 mL
2.0 mg/mL 250 mL

建议 500mg 本品按以上方法稀释后的滴注时间不少于60分钟。

本品不能静脉推注或肌肉注射

其他静脉内输注物、添加剂、药物不能加入本品中，也不能同时在同一条静脉通路中滴注。

谢谢各位老师，该患者可能是医疗需要给予葡萄糖，因而医生极想用葡萄糖为溶媒，对升高血糖的问题自然想到滴注胰岛素。我们没有同意该处方。