不良反应，药疹？是巴比妥还是甘露醇引起？请求帮忙分析

     大家看看这个药物不良反应的例子，这是药疹吗？是什么引起的啊？怎会持续这么久？大家探讨探讨，提供点意见或资料，谢谢
  女，29岁，应卵巢囊肿收入院，准备第三天行腹腔镜手术的，第二天晚上，口服20%甘露醇注射液250ml(相当于灌肠，排尽肠内废物)，及口服苯巴比妥片90mg，晨起患者身上出现多处红色突起，表面平滑（看似有点水肿），直径约1-3cm，与正常皮肤分解清晰。主要分布于后背、前胸、胳膊及脖颈，伴瘙痒严重。当天患者行了腹腔镜手术，术中用药很多，术后头孢替安预防感染，今天已经术后第三天了（出现不良反应的第四天了），患者身上的红疹只略有减少，并且疹处仍有瘙痒，今还出现了上嘴唇水肿明显。
  按最初发病时机，只能考虑是甘露醇或者巴比妥引起的了？究竟是何者呢？为何呢？按此患者症状，除加用氯雷他定等抗过敏药物外，还应做何处理呢？有什么注意的  
  大家探讨探讨，提供点意见或资料，谢谢！

使用苯巴比妥患者中约1~3%的人出现皮肤反应，多见者为各种皮疹，严重者可出现剥脱性皮炎和多形红斑（或 Stevens-Johnson综合症

苯巴比妥可能性大

苯巴比妥可能性大//

考虑苯巴比妥的可能性大。

1.用药后可出现头晕、困倦等后遗效应，久用可产生耐受性及成瘾性。多次连用应警惕蓄积中毒。 2.少数病人可出现皮疹、药热、剥脱性皮炎等过敏反应。 3.长期用于治疗癫痫时不可突然停药，以免引起癫痫发作，甚至出现癫痫持续状态。 4.一般应用５～１０倍催眠量时，可引起中度中毒，１０～１５倍则引起重度中毒，血药浓度高于８～１０ｍｇ／１００ｍｌ时，就有生命危险。急性中毒症状为昏睡，进而呼吸浅表，通气量大减，最后因呼吸衰竭而死亡。 5.对严重肺功能不全（如肺气肿）、支气管哮喘及颅脑损伤呼吸中枢受抑制者慎用或禁用；肝肾功能不良者慎用，肝硬变或肝功能严重障碍者禁用。 6.本品或其他巴比妥类药物中毒的急救：口服本品未超过３小时者，可用大量温等渗盐水或１:２０００的高锰酸钾溶液洗胃。

苯妥英在用药后在注意：　1.用药后可出现头晕、困倦等后遗效应，久用可产生耐受性及成瘾性。多次连用应警惕蓄积中毒。 2.少数病人可出现皮疹、药热、剥脱性皮炎等过敏反应。 3.长期用于治疗癫痫时不可突然停药，以免引起癫痫发作，甚至出现癫痫持续状态。 4.一般应用５～１０倍催眠量时，可引起中度中毒，１０～１５倍则引起重度中毒，血药浓度高于８～１０ｍｇ／１００ｍｌ时，就有生命危险。急性中毒症状为昏睡，进而呼吸浅表，通气量大减，最后因呼吸衰竭而死亡。 5.对严重肺功能不全（如肺气肿）、支气管哮喘及颅脑损伤呼吸中枢受抑制者慎用或禁用；肝肾功能不良者慎用，肝硬变或肝功能严重障碍者禁用。 6.本品或其他巴比妥类药物中毒的急救：口服本品未超过３小时者，可用大量温等渗盐水或１:２０００的高锰酸钾溶液洗胃。

huangcx88 发表于 2012-1-15 19:32 苯妥英在用药后在注意：　1.用药后可出现头晕、困倦等后遗效应，久用可产生耐受性及成瘾性。多次连用应警惕 ...

我帖子里面用药是苯巴比妥，可不是苯妥因啊，不知楼上的是否弄错了？

　
苯巴比妥片说明书：“不良反应”项：1.用于抗癫癎时最常见的不良反应为镇静，但随着疗程的持续，其镇静作用逐渐变得不明显。2.可能引起微妙的情感变化，出现认知和记忆的缺损。3.长期用药，偶见叶酸缺乏和低钙血症。 4.罕见巨幼红细胞性贫血和骨软化。5.大剂量时可产生眼球震颤、共济失调和严重的呼吸抑制。6.用本品的患者中约1~3%的人出现皮肤反应，多见者为各种皮疹，严重者可出现剥脱性皮炎和多形红斑（或 Stevens-Johnson综合症），中毒性表皮坏死极为罕见。7.有报道用药者出现肝炎和肝功能紊乱。8.长时间使用可发生药物依赖，停药后易发生停药综合征。