关于激素问题

一例AECOPD的患者，甲强龙40MG  QD静点*10天，突然停药，无吸入序贯，这样怎么去评？

       感染是慢性阻塞性肺疾病急性加重（acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease， AECOPD）的最主要的诱因，抗菌药物能减少呼吸道内细菌负荷，避免发展为肺炎；预防病毒感染继发细菌性感染；根除病原菌或降低病原菌负荷，打破感染恶性循环，使呼吸道免于进一步损伤，减少复发次数；减少COPD急性加重期治疗的总体费用。虽然目前关于对COPD急性加重期是否应用抗菌药物治疗尚有争议，国内外大部分试验结果均表明在急性加重期应用抗菌药物，能明显改善患者症状，延长缓解时间，减少住院次数，改善预后，所以了解和掌握AECOPD抗菌药物的合理应用是控制慢性阻塞性肺疾病，节约医疗资源，避免滥用抗菌药物的关键。      
    新近慢性阻塞性肺疾病(COPD)流调结果显示,我国40岁以上人群COPD患病率为8.2%,而反复出现的COPD急性发作(AECOPD)对肺功能损害严重。正确认识AECOPD,尽量减少急性发作次数,延长急性发作的间隔时间,对于COPD发病率高的我国来说具有重要意义。AECOPD治疗新策略COPD治疗的重点是预防再发,而不仅仅是治疗急性期症状。鉴于细菌感染在AECOPD的重要作用,抗菌治疗已成为治疗AECOPD的重要措施。AECOPD抗菌治疗新策略应该符合GOLD总体治疗原则:①早期诊断,并给予正确的抗菌药物治疗,延缓疾病进展,降低死亡率;②抗菌治疗不仅要注重近期疗效,更要考虑远期效果。
    对于AECOPD病情严重需住院患者的治疗：
   ①泼尼松0.5mg/kg/d，口服，逐渐减量停药，疗程7～10天；
   ②甲泼尼龙40mg/d，静滴，1次/日，3～5天后改为口服，疗程7～10天；
   ③布地奈德雾化混悬液+短效β2-激动剂雾化吸入治疗。
本病历医师对于该患者治疗10天突然停药并无不妥，应结合患者的综合情况来判断，最好和医师进行沟通。

张老师，我觉的是时间用药过长，怕来真感染，是不是应该大剂量冲击3天左右更好一些？然后改为吸入序贯治疗。