强化生活方式干预对于重度肥胖2型糖尿病患者有效

强化生活方式干预对于重度肥胖2型糖尿病的有效性

（Effectiveness of Lifestyle Interventions for Individuals With Severe Obesity and Type 2 Diabetes: Results from the Look AHEAD trial）
Diabetes Care October 2011 34:2152-2157; published ahead of print August 11, 2011, doi:10.2337/dc11-0874）

    关键词：强化生活方式干预，重度肥胖，2型糖尿病

    摘要：目的：重度肥胖率（BMI≥40kg/m2）正在上升，且需要有效的治疗方案。我们研究与超重（BMI25-<30kg/m2）、I级肥胖者（BMI30-<35kg/m2）及II级肥胖者（BMI35-<40kg/m2）相比，强化生活方式干预（ILI）在体重减轻、心血管疾病（CVD）风险及计划坚持情况方面对重度肥胖2型糖尿病患者的影响。研究设计与方法：糖尿病健康行动（LookAHEAD）试验的参与者随机分配接受ILI或糖尿病支持与教育（DSE）治疗。DSE参与者接受一种强度较弱的教育干预，而ILI参与者接受增加运动量（PA）和减少热量摄入的强化行为治疗。本文着重关注了2503名ILI参与者（年龄58.6±6.8岁）。结果：在第1年，ILI组重度肥胖者的初始体重减轻了-9.04±7.6％，显著高于（P<0.05）ILI超重者（-7.43±5.6％），与I级肥胖者（-8.72±6.4％）和II级肥胖者（-8.64±7.4％）相当。在1年中所有BMI组在身体素质、PA、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯、血压、空腹血糖和HbA1c上均有程度相当的改善。ILI治疗期间依从性极好，在体重级别（重度肥胖的80％与其他83％，P=0.43）之间并没有差异。结论：ILI组重度肥胖者与肥胖度不太大者相比，有着相似的依从性、体重减轻百分率及CVD风险改善。应当认为行为体重减轻计划对于这个人群是一种有效的方案。

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21836103

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