应该提醒临床医生不要这样使用，还是让临床医生与患者签知情同意书呢？

丁zheng · 发表于 2011-12-22 19:46:59

发现临床医生在为一房性心律失常患者使用盐酸胺碘酮注射液时，因为该患者患有糖尿病，于是临床医生选择了0.9%生理盐水作为稀释液。但是在盐酸胺碘酮注射液说明书上面明确指出使用稀释液只能用5%葡萄糖溶液，禁用生理盐水稀释。进口的盐酸胺碘酮注射液也是仅用等渗的葡萄糖溶液配制。患者是糖尿病患者，是在使用胰岛素的情况下，使用5%葡萄糖溶液为稀释液。还是应该提醒临床医生不要这样使用，还是让临床医生与患者签知情同意书呢？

☆闲云☆ · 发表于 2011-12-22 21:16:59

http://www.clinphar.cn/forum.php?mod=viewthread&tid=41243

☆闲云☆ · 发表于 2011-12-22 21:21:16

权衡利弊吧。。。。

mycylzd · 发表于 2011-12-22 23:03:56

意见：胺碘酮与氯化钠注射液配伍，护士反应往往溶解困难，文献及药品说明书也均提示等渗葡萄糖溶液为适宜溶媒，当前的医疗环境，实在不适合使用其他溶剂。糖尿病人，适当使用葡萄糖注射液是可以的，若考虑对血糖短期影响，伍用胰岛素制剂（不同途径给药）即可。
怎么处置是很实际的问题，原则上，药师不应直接与病人交涉，可能引致不必要的纠纷或影响医师威信，而应当内部联系。若与医师意见不能取得一致，交由上级解决。而不是矛盾公开化。

药师乐园 · 发表于 2011-12-23 08:24:34

支持4楼的。

ada_yuanlin · 发表于 2011-12-23 08:31:13

非常同意4楼观点，直接与病人交涉有时候不但解决不了问题，还有可能为医疗纠纷埋下隐患。

小流潺潺 · 发表于 2011-12-23 08:42:13

对糖尿病患者我院用葡萄糖加胰岛素，胰岛素在营养袋中有挂壁现象，不知道在塑料瓶的葡萄糖溶液中起多大作用，我们一般建议另建通道注射胰岛素

		自动登录	找回密码
密码			立即注册

动态微博

应该提醒临床医生不要这样使用，还是让临床医生与患者签知情同意书呢？