岳阳市中医院抗菌药物分级管理制度

岳阳市中医院抗菌药物分级管理制度                （一）抗菌药物分级原则：
1.非限制使用：经临床长期应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较小，价格相对较低的抗菌药物。
2.限制性使用：与非限制使用抗菌药物相比较，在疗效、安全性、对细菌耐药性影响，药品价格等方面存在局限性，不宜作为非限制性使用的抗菌药物，应控制使用。
3.特殊使用：不良反应明显，不宜随意使用或临床需要倍加保护以免细菌过快产生耐药而导致严重后果的抗菌药物；新上市的抗菌药物，其疗效或安全性任何一方面的临床资料尚较少，或并不优于现用药物者；药品价格昂贵的抗菌药物，应从严控制使用。
（二 ）抗菌药物分级管理原则：
（一）一般对轻度与局部感染患者应首选非限制使用抗菌药物进行治疗。对严重感染、免疫功能低下合并感染或已明确病原菌只对限制或特殊使用抗菌药物敏感的患者，可使用限制性使用或以上抗菌药物治疗。
（二）根据诊断和患者病情开具需用非限制使用抗菌药物处方；患者需要应用限制使用抗菌药物治疗时，应经具有中级以上专业技术任职资格的医师同意，并签名；患者病情需要应用特殊使用抗菌药物，应具有严格临床用药指征或确凿依据，经抗感染或有关专家会诊同意，处方需经具有高级专业技术职务任职资格医师签名。无中级及以上专业技术任职格的医师的科室须由科室主任签名，或有感染等相关专业科室医师、临床药师的会诊记录。
（三）医院感染管理科或检验科、药剂科须分别履行定期公布主要致病菌及其药敏结果和定期向临床医务人员提供抗菌药物信息的职责。
紧急情况下临床医师可以越级使用高于权限的抗菌药物，但仅限于1天用量。
（三）岳阳市中医院抗菌药物分级管理目录

分类        非限制性使用抗感染药物        限制性使用抗感染药物        特殊使用抗感染药物       
青
霉
素
类        青霉素钠、氨苄西林、阿莫西林、苯唑西林、氯唑西林、哌拉西林、青霉素V钾、美洛西林、        氨苄西林+氯唑西林、阿莫西林/克拉维酸、               
头
孢
菌
素
类        头孢氨苄、头孢唑啉、头孢拉定、头孢羟氨苄、头孢克洛、头孢呋辛酯、头孢呋辛、头孢噻肟、头孢曲松（国产）、头孢丙烯        头孢哌酮、头孢曲松（罗氏芬、泛生舒复）、头孢孟多、头孢克肟、头孢替唑钠、头孢他定（国产）、头孢哌酮/舒巴坦、头孢替安、头孢地秦、头孢米诺、头孢匹胺、头孢泊肟酯、头孢西丁钠、头孢尼西钠、        头孢吡肟、头孢匹罗、头孢噻利、       
其它β-内酰胺类                氨曲南、        亚胺培南/西拉司丁钠、美罗培南、帕尼培南/倍他米隆、比阿培南、朵利培南、       
氨基糖苷类        庆大霉素、阿米卡星、链霉素、新霉素局部制剂、卡那霉素        奈替米星、西索米星、大观霉素、妥布霉素、依替米星、               
酰胺醇类        氯霉素局部制剂        氯霉素               
大环内酯类        红霉素、乙酰螺旋霉素、罗红霉素、        阿奇霉素、克拉霉素、               
四环素类        强力霉素（多西环素）、土霉素、金霉素、四环素        米诺环素、        替加环素、       
喹诺
酮类        诺氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星、左氧氟沙星、        依诺沙星、洛美沙星、培氟沙星、氟罗沙星、加替沙星、司帕沙星、帕珠沙星
        莫昔沙星、       
磺
胺
类        磺胺嘧啶、复方磺胺甲噁唑片、柳氮磺吡啶、磺胺嘧啶银、磺胺醋酰钠、                       
甲氧苄啶类        甲氧苄啶                       
糖 肽 类                        万古霉素、去甲万古霉素、替考拉宁、       
唑酮
烷类                        利奈唑胺、       
抗结
核药        异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、链霉素                       
硝咪
唑类        甲硝唑        替硝唑、奥硝唑               
呋喃类        呋喃妥因、呋喃唑酮                       
抗真
菌药        制霉菌素、复方土槿皮酊、益康唑、克霉唑、咪康唑、特比萘芬霜剂、萘替芬、酮康唑片、        氟康唑、特比萘芬片、        两性霉素B（脂质体）、伊曲康唑（口服剂、注射剂）、伏立康唑（口服剂、注射剂）、卡泊芬净、米卡芬净、       
其它类        林可霉素、磷霉素、克林霉素        夫西地酸钠、        多粘菌素B、多粘菌素E、杆菌肽       
注：氨基糖苷类、氯霉素类、四环素类原则上不作为儿童的非限制性使用药，喹诺酮类不用于儿童。氨基糖苷类作为老年人的非限制性使用药应慎重。

楼主的标准好象与国家新出台的指导原则有出入，

各地方原则差不多，品种有些出入。

不错的资料，但是要修正了