中药汤剂煎服法___陈明药师原创

中药汤剂煎服技法：中药的煎服方法多种多样，它是根据病情需要和医生用药法度来决定的，中药煎服方法恰当与否与药效的发挥和疗效是有一定关系的。
（一）中药煎煮方法：
1、容器的使用：中药煎煮容器以陶砂罐为最好，也可以用不锈钢容器，但不可使用铁器。
2、水的选择：煎煮中药现多以自来水为主，也可用矿泉水、纯净水、干净的溪水、井水等，但不可用热水浸泡中药，因为热水可在中药的表面生成一层膜影响有效成分的煎出；一般一贴中药需浸泡10～30min后，方可煎煮，水以浸过药料上一寸为宜；
3、火候与煎煮的时间的控制：一般煎煮中药以中火保持沸腾30min就可，但补益类中药宜文火为好，煎煮沸后30～40min关掉火原；而用于外感的中药则以武火急煎沸后10min即可，矿物、介壳类、有毒中药可多煎煮一些时间。现在城镇家庭多用煤气或电炉为主煎煮中药，煤气煎煮宜小火多煎时间，电炉煎药一般沸腾后几分钟就可关掉电源，让余火慢慢煎出中药。
4、中药的陶洗：中药大多为植物药为主，矿物药次之，且多采自山上或田园里，因此难免有砂、土等杂质存在，因此在煎煮前应该进行陶洗，该洗的要洗，该陶的要陶。如蝉衣、地龙砂土较多，应该先另洗，有的中药如枸杞、淮山、莲了等则不一定要清洗。
5、特殊中药的煎煮方法

Ａ.先煎：某些矿物类、介壳类中药，如石膏、磁石、鳖甲、代赫石等，因质地坚硬应该先煎煮10min后加上其它中药一起煎；有毒中药如附片、川乌等也应该先行煎煮；

Ｂ.后下：某些芳香药、解表、清热等中药不宜久煎，以防有效成分的挥发；如薄荷、藿香、木香等；

Ｃ.单煎：也称另煎。如一些名贵中药材为了尽可能减少浪费，避免与他药同煎。常常另煎后与其它药液同服。如人参、高丽参、西洋参等；

Ｄ.烊化：胶类中药，如阿胶、鹿角胶等，为了避免粘锅，一般将此药用单独的锅微煮后烊化，再加上其它药液一起服用。许多书上都写将药煎好后趁热搅拌加入其它药液，这方法往往都不能如愿。

Ｅ.装胶囊吞服：有的中药，如三七、肉桂可以将它磨成极细粉后装入空胶囊吞服。

Ｆ.包煎：有的中药，如旋复花、车前子、葶苈子可用纱布包后与其它中药一起煎煮；

    当然现代煎煮中药还有机器自动煎煮，自动封存，服用起来更好方便。封存的中药需要冷藏存放。

（二）服药方法：服药方法多样、时间不定，要根据病情需要而进行服用，一般情况下，中药都是煎好后温服，一剂中药早晚各煎煮1次，或将一剂中药，煎好2次后合并药液分2次服，这样可以节省电或煤气。有的服药时间也有讲究：
1、服药时间：补药或治下焦（横膈以下）病宜饭前服；对胃有刺激的中药宜饭后服；安神中药宜睡前服；慢性病宜定时服；驱虫药宜空腹服；呕吐病人宜少量频服；治寒性的病（如胃冷）宜温服；治热病（如高热）宜冷服；
2、服药次数：一般中药每天一剂，分早晚服；也有的可二天一剂，视医生开药情况而定；也有的可以煎好代茶喝，也有泡茶饮如六一散、凉茶、玫瑰饮等等；

（三）传统药与现代药同时服用问题

最好不可将传统中药与现代西药一起服用，有的传统中药可以与现代西药会互相作用，产生毒副作用。最好是隔开1～2小时后服用较好。
（四）中成药服药时间：具体服药时间是：
1、补益类中成药：一般宜吃饭上服用，补阴的中成药可考虑晚上服药。
2、镇静安神类中成药：宜睡前1～2小时服用。
3、健胃消食类中成药：用于开胃的宜吃饭前服；用于消食导滞的宜吃饭后服。
4、润肠通便类中成药：宜空腹或半空腹时服用。
5、泻下中成药：可入睡前给药，也可据实际定给药时间。
6、一般的无特殊规定的中成药：一日2～3次，于早中晚或饭前30～60min服用。或遵医嘱或详看说明书。

不错，学习学习。