AT1 类降压药可以联用吗

梧桐一叶 · 发表于 2011-11-24 16:28:05

请问：可以同时给予高血压病人坎地沙坦和缬沙坦吗

大张药师 · 发表于 2011-11-24 22:23:50

这么使用不合理，ARB应与CCB或利尿剂合用。

liulijun.ry · 发表于 2011-11-24 23:21:11

这与联用卡托普利与依拉普利一样

梧桐一叶 · 发表于 2011-11-25 09:05:58

那有没有指南上有相关规定说两个AT1类药不能一起用啊？我们这有医生这么用，我一直到这么用合适，但就是拿不出什么理论来说明这么用是不正确的不规范的。

梧桐一叶 · 发表于 2011-11-25 09:06:04

那有没有指南上有相关规定说两个AT1类药不能一起用啊？我们这有医生这么用，我一直到这么用合适，但就是拿不出什么理论来说明这么用是不正确的不规范的。

梧桐一叶 · 发表于 2011-11-25 09:06:14

那有没有指南上有相关规定说两个AT1类药不能一起用啊？我们这有医生这么用，我一直到这么用合适，但就是拿不出什么理论来说明这么用是不正确的不规范的。

大张药师 · 发表于 2011-11-27 21:53:13

（2010年修订版）中国高血压防治指南（第三版）
联合用药：以增加降压效果又不增加不良反应，在低剂量单药治疗疗效不满意时，可以采用两种或多种降压药物联合治疗。事实上，2级以上高血压为达到目标血压常需联合治疗。对血压≥160/100mmHg或中危及以上患者，起始即可采用小剂量两种药联合治疗，或用小剂量固定复方制剂。
　（２００９）　欧洲指南：联合用药是提高患者血压达标率的重要手段。固定剂量复方制剂可简化治疗方案，有助于提高患者治疗依从性，故应优先选用。临床研究表明利尿剂与ACEI、ARB或CCB联合应用更有助于改善患者预后，而新近大型研究显示ACEI与CCB组合具有更佳疗效。同时，ARB与CCB的联合应用也被认为是合理的，因此上述组合均可作为联合治疗的首选方案。β受体阻滞剂与利尿剂联合应用可能对糖代谢产生不利影响，应尽量避免。ACEI与ARB联合应用可显著增加严重不良反应发生率，不推荐常规应用；
　　而两种ARB联合治疗基本上相当于一种降压药物加大剂量治疗，这种方法固然可以对一些血药浓度不达标的患者有益，但同时会加大副作用，如果要使血压下降2０ＭＭHG的话，往往需要两种以上降压药的联合治疗才能使血压达标。

梧桐一叶 · 发表于 2011-12-5 11:02:12

明白了，谢谢

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