求助：高血压3级 糖尿病 肺炎 脑梗塞用何种药降压

患者 女：73岁 10月30日入院诊断为高血压3级 糖尿病 肺炎 脑梗塞
已用卡托普利片 25mg tid  尼群地平片 10mg tid 硝苯地平缓释片降压至今都无效。
其他合用的药物有：头孢唑肟针抗感染，丹红针改善循环，溴己新针，氨溴索口服液对症治疗，阿司匹林抗血小板凝集，瑞舒伐他汀降脂。二甲双胍片 格列美脲降血糖。
各位老师，给点意见吧。

补充：今早测血压190/97。
不知道为什么使用卡托普利片无效，我觉得对于合并糖尿病的患者使用ACEI类药应该合适吧。医师还使用了茶碱缓释片平喘。

这个患者脑梗塞是急性的还是陈旧性的脑梗塞啊？与脑梗塞有没有关系？此外，如果卡托普利降压效果不好，可采用静脉给药，如乌拉地尔、尼卡地平等，等血压降到一定的程度在缓慢降低静脉给药量，增加口服药物。

核桃毛毛 发表于 2011-11-14  11:28
这个患者脑梗塞是急性的还是陈旧性的脑梗塞啊？与脑梗塞有没有关系？此外，如果卡托普利降压效果不好，可采 ...

谢谢老师，学习了。