NSAIDs可以增加克罗恩病风险

据在美国胃肠病学会（ACG）2011年度科学会议上公布的一项研究结果，较长持续时间使用或更频繁的使用高剂量非类固醇消炎药（NSAIDs）与克罗恩病和溃疡性结肠炎风险增加相关。


相反，虽然阿司匹林和NSAIDs均与胃肠道溃疡相关，但阿司匹林的剂量、持续时间和使用频率与克罗恩病或溃疡性结肠炎风险不相关。作者在他们的研究中对阿司匹林和其他NSAIDs进行了区分。


波士顿马萨诸塞州总医院的胃肠病专家、哈佛医学院的讲师Ashwin Ananthakrishnan博士告诉Medscape医学新闻，因此这表明可能有一个只受NSAIDs影响但不受阿司匹林影响的独特路径。这个路径可能对解释为什么有些人会患克罗恩病和溃疡性结肠炎非常重要。


每月使用NSAIDs15天以上的妇女面临着更大的克罗恩病和溃疡性结肠炎风险。与使用NSAID超过6年的妇女相比，每周使用NSAIDs超过5片的妇女克罗恩病风险升高。


该项研究的主要作者Ananthakrishnan博士说，虽然对克罗恩病和溃疡性结肠炎的基因的了解已取得了重大进展，但高达99个遗传变异与这2种疾病相关，遗传变异只能解释1/3的该疾病风险，这表明环境对有些人患克罗恩病或溃疡性结肠炎有相当大的影响。


研究人员对76814例参与护士健康研究（NHS）的妇女进行了前瞻性队列研究。自1990年以来，NHS已取得了阿司匹林和NSAID使用的数据。随后胃肠病专家证实了克罗恩病或溃疡性结肠炎的诊断。


该项研究使用了超过18年的数据，包括123例证实的克罗恩病病例和117例溃疡性结肠炎病例。1990年该队列的平均年龄为57岁。研究者使用Cox比例风险模型在调整可能的混杂因素后检测克罗恩病和溃疡性结肠炎的相对风险，混杂因素包括吸烟、绝经状态和激素使用。总之，在基线时，44％的女性报告经常使用阿司匹林，37％的妇女表示经常使用NSAIDs。


Ananthakrishnan博士告诫过度解释该研究结果。他说，认识到必须权衡风险和收益非常重要。对于没有克罗恩病或溃疡性结肠炎的患者来说，绝对风险相当小。也许在10万人中有15人患上该病。