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肝素钠软膏治疗早期冻疮120例疗效观察
目的:观察肝素钠软膏治疗早期冻疮的疗效。方法:采用山东正大福瑞达的肝素钠软膏对门诊120例早期冻疮患者进行治疗,痊愈率90.83%,总有效率100%,无一例不良反应出现。结论:肝素钠软膏治疗早期冻疮疗效好,不良反应低,价格便宜,患者易于接受。冻疮是冬天极为常见的皮肤病,是人体对寒冷产生的一种异常反应,是由于冬季气候寒冷,外露的皮肤受到冷冻的刺激,时间一长,皮下小动脉发生痉挛收缩,产生血液瘀滞,静脉回流不畅,导致局部血液循环受阻,使组织内缺氧,组织细胞受到损害,其损害初为局限性蚕豆或指盖大小紫红色肿块或硬结,边缘鲜红,中央青紫,好发于四肢远端,以手背及手指伸侧、足缘及足趾伸侧、下肢、面颊、耳廓等处多见,自觉局部有胀痛感,瘙痒,遇热后更甚,重者溃烂后疼痛并可继发感染。可持续 1~2 个月, 天气转暖后方可痊愈, 大部分患者来年可在原部位复发。我们于2004年10月至2005年3月用肝素钠软膏治疗早期冻疮120例,均取得满意疗效。现报道如下:
1 资料与方法
1.1 一般资料 120例患者均为门诊病人,冻疮类型均为轻度(局部皮肤红肿, 瘙痒, 有红斑),且均在2周内无使用激素及其他外用药物与无口服治疗冻疮药物史,其中男 46 例, 女 74 例,年龄5~50岁(以学生为主,以便回访) ,平均17.1岁, 病程 1~18 (平均 5.40)年。冻疮部位:双手73 例, 双耳廓 17 例, 面颊5 例, 双脚 25 例。
1.2 治疗方法 药品均选用山东正大福瑞制药有限公司生产的海普林(肝素钠)软膏,规格为20g,由患者先洗净患处并用温水(30℃左右)浸泡或热敷患处10 min, 自然晾干或用无菌纱布拭干后涂上肝素钠软膏并轻柔1~2分钟,使其分布均匀并渗透入患处,3次/天,涂药后2 h内勿洗患处以保持药物的持久性,以初次治疗2周为一疗程进行回访。
1.3. 疗效判定 痊愈: 症状消失, 皮肤红斑、 紫红色肿块消失,无痒痛感,有效: 症状基本消失, 红斑、红肿及痒痛感明显减轻,无效: 症状无改善甚或加重。
2 结果
经过治疗治愈 109例, 有效 11 例, 痊愈率90.83%, 总有效率 100%。疗程中无 1 例出现不良反应。
3 讨论
冻疮主要是由于血液淤积使而局部血液循环障碍,而海普林软膏(肝素钠)是由酸性黏多糖类低分子肝素配以玻璃酸钠,高级脂肪酸,月桂氮卓酮等制成的外用1.乳膏剂内含低分子肝素类酸性粘多糖物质 , 具有抗凝血,抗血栓,可改善局部皮肤血液循环,有较强的渗透作用,促进皮肤代谢,抗炎症等生物活性,还能灭活组胺,5- 羟色胺等炎性介质,从而起到消炎止痛止痒和促进冻疮恢复作用;天然保湿剂透明质酸能保留皮肤组织中的水分,有利于皮肤多种损害的康复,防止皲裂;角质软化剂和透皮吸收剂月桂氮卓酮则进一步保证了药物经皮的吸收和利用,因此肝素钠软膏疗效快且有效将副作用降到最低,此药价格便宜,使用方法简单,患者易于接受, 不受医疗条件限制, 不失为一种理想的治疗方法, 值得推广应用。
参考文献:1、宋永熙 肝素钠软膏的作用机制及临床应用 食品与药品2005年第7卷第8A期
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