急：不小心口服新洁尔灭也就是苯扎溴铵,如何解救

不小心口服新洁尔灭也就是苯扎溴铵,如何解救

对症治疗,注意呼吸抑制.避免使用催吐剂.尤其是吞服浓溶液以后 ,如果服药时间未超过1小时且口腔内无灼伤,可考虑洗胃.皮质激素类药可以减轻口咽部水肿.中枢神经系统兴奋药和胆碱酯酶抑制剂不 能扭转呼吸肌麻痹.(MCDEX 2008 P1604)

1 、保持呼吸道通畅
新洁尔灭具有腐蚀性，中毒后可出现咽喉部水肿、充血，口中分泌物多，易发生窒息。故救治过程中需分秒必争，迅速给予抬高头肩部15～30°，并保持头偏向一侧，吸氧，心电监护，建立静脉通道，胃管留置，床旁备好吸痰器，气管插管用物和复苏皮囊等急救物品，以保证进一步抢救措施的实施。
2、 保护胃黏膜，阻止毒物继续损害
及时留置胃管，给予思密达粉3 g、麦滋林-s颗粒2包、硫糖铝片0．5 g化水胃管内注入，每日3次，不定时注入牛奶以保护胃黏膜，静滴洛赛克针、信法丁针。
3 、严密监护
持续监测心率、血压、呼吸、氧饱和度，密切观察患者的意识、末梢循环、尿量及胃内引流液的颜色、量。做好预见性的抢救准备：验血型、交叉配血、备血、气管插管、机械通气、吸痰等。

参考文献：

想问苯扎溴铵的中毒量为多少

【历史】　为阳离子表面活性剂类杀菌药。1935年多马克（domagk）发现苯扎氯铵（benzalkonium chloride）即洁尔灭具有抗菌作用。1940年库恩（kuhn）进一步研究，发现为表面活性剂。我国1959年上海开始生产苯扎氯铵。1960年开始大量生产苯扎溴铵，并收载入《中国药典》1995年版。英国、美国、日本等国药典也已收载。 　　【其他名称】　新洁而灭；新洁尔美；溴化苄烷胺；溴苄烷胺；neo-germine；bromgermine。

　　【性状与稳定性】　本品常温下为黄色胶状体，低温时可逐渐形成蜡状固体；芳香嗅，味极苦，水溶液呈碱性反应，振摇时产生多量泡沫。易溶于水或乙醇，微溶于丙酮，不溶于乙mi或苯。本品耐热，可贮存较长时间而效果不减。

　　【药物作用】　本品为阳离子表面活性剂类广谱杀菌剂，能改变细菌胞浆膜通透性，使菌体胞浆物质外渗，阻碍其代谢而起杀灭作用，对革兰阳性细菌作用较强，对绿脓杆菌、抗酸杆菌和细菌芽孢无效，能与蛋白迅速结合，遇有脓血、棉花、纤维素和有机物存在，作用显著降低。

　　本品对人体组织刺激性小，作用发挥迅速，能润湿和穿透组织表面，且具有除污、溶解角质及乳化作用。

　　【适应症状】　黏膜和伤口消毒，小面积烫伤，疣。

　　【不良反应与注意事项】　

　　（1）对皮肤、黏膜有微弱的刺激作用，严重者可发生皮疹，偶可致过敏反应。对皮肤黏膜有脱脂作用，长期接触可产生干裂，宜涂擦护肤油膏。

　　（2）亦有引起变态反应性结膜炎的报道。

　　（3）本品禁止与肥皂及盐类消毒药合用。

　　（4）不宜用于膀胱镜、眼科器械及合成橡胶制品的消毒。

　　（5）本品用于皮肤时可形成一层薄膜，致使细菌仍依然存活于膜下，使薄膜内侧面杀菌力弱，故不能杀死芽胞。与碘剂相比，本品作用发生较慢。

　　【过量处理】　本品全身毒性较低，但曾有过口服中毒的报道。本品可与角蛋白相互作用，并导致皮肤表面损伤，但并不严重，除非长期应用。

　　【药物相互作用】　本品与肥皂和其他阴离子表面活性剂、枸橼酸盐、碘化物、高锰酸钾等配伍后失去杀菌作用，禁忌与上述药品合用。

　　【用法与用量】　外用。皮肤黏膜消毒用0.01%～0.1％溶液，小面积烫伤，应用0.1％溶液，涂布，一日1～2次。软疣，应用0.1％溶液涂布，一日2～3次，连续5～7日。

　　器械消毒应用0.1％（加0.5%亚硝酸钠）浸泡30分钟以上。

　　【限定剂型】　外用溶液剂、硬膏剂。


本品为阳离子表面活性剂类广谱杀菌剂，能改变细菌胞浆膜通透性，使菌体胞浆物质外渗，阻碍其代谢而起杀灭作用。对革兰阳性细菌作用较强，但对绿脓杆菌、抗酸杆菌和细菌芽孢无效。能与蛋白质迅速结合，遇有血、棉花、纤维素和有机物存在，作用显著降低。对0.1%以下浓度皮肤无刺激性。

有报道３％溶液灌肠数分钟后引起恶心、冷汗终致死亡。用作阴道冲洗亦有引起死亡的病例，死亡显著降低。

创面消毒用0.01%溶液，皮肤及粘膜消毒用0.1%溶液，手术前洗手用0.05%～ 0.1%溶液浸泡5分钟；手术器械消毒用0.1%溶液煮沸15分钟,再浸泡30分钟； 0.005%以下溶液作膀胱和尿道灌洗；0.0025%溶液作膀胱保留液．

徐叔云主编《中华临床药物学》中描述苯扎氯胺的急性中毒剂量为1～3g，苯扎溴铵与苯扎氯胺仅仅一个是氢溴酸盐，一个是盐酸盐，性质相似，因此，可以认为苯扎溴铵的急性中毒量为1～3g。