紧急求助甲基苯丙胺的生殖方面的毒性

生殖方面的毒性

甲基苯丙胺即冰毒。

苯丙胺类药物主要药理及毒理作用有以下几个方面:
1、影响中脑边缘区欣快中枢,产生欣快体验。
2、刺激延髓呼吸中枢,使呼吸频率和呼吸深度增加。
3、中枢兴奋作用,使活动增加、疲劳感消失、睡眠减少。作用于边缘结构的多巴鞍系统,出现肢体和躯干活动增加。作用于脑干、脑间和皮层,发挥振奋作用,使肢体活动增加、克服疲劳感、睡眠减少。
4、对下丘脑侧部的摄食中枢的抑制作用,导致食欲下降。
5、对于体温中枢的影响使体温升高。
6、对心血管系统的作用可使血压增高,心率加快；外周发挥拟交感作用。包括提高收缩压和舒张压,低剂量时由于心输出量增加而反射性地降低心率,高剂量可出现心动过速和心律失常。
7、作用于瞳孔括约肌,可使瞳孔扩大。
8、可产生幻觉、妄想和认知功能的损害。大剂量使用可引起暴力行为和中毒性精神病,出现鲜明的视、听幻觉,有时也出现触幻觉,能产生妄想和类偏执狂想象,医学临床往往很难将这些症状与精神分裂症区别开来。
9、滥用苯丙胺类兴奋剂可导致系统永久性损伤。如:亚甲二氧甲基苯丙胺(MDMA)进入神经系统后，可形成有毒的代谢产物，导致5-HT能神经元末梢退行性病变。
10、冲动或攻击：如伤人和暴力行为。与使用剂量、所处环境和个体敏感程度有关。但也有实验证实苯丙胺类兴奋剂可以减少攻击行为，攻击行为的出现由于长期滥用后妄想所致。
11、滥用可导致刻板动作，如摸索、耸肩和摆头，度可进一步发展为震颤、随意运动障碍、木僵，甚至抽搐发作。


滥用苯丙胺类兴奋剂对身体的损害:
1、对于精神活动的影响 典型的慢性中毒症状有幻觉、偏执意念和妄想。同量伴有注意力和记忆力损害。
滥用者，最初用药后的欣快消失后，代之以突发的情绪变化。虽然思维速度增快但注意力却不能集中。感觉知觉障碍和错觉使得滥用者常常处于混乱和恐怖之中。周围人的活动和光线被歪曲或夸大，身影被看成真人，滥用者看到自己身上布满划痕并感觉到皮肤表面和皮下有虫蚁爬行；幻听内容常常是有关对滥用者的侮辱性言语，说话的人可能是一个或多个熟悉或生疏的声音。思维内容方面，从最开始多疑、敏感发展为偏执或系统妄想，并伴相应的情感反应。在妄想支配下患者可采取冲动甚至自杀或杀人等暴力行为。
2、苯丙胺精神病 苯丙胺精神病是由苯丙胺滥用引起的且持续时间较长的中毒性精神障碍。其基本特点是，援引观念，被害妄想或夸大妄想，并在意识清晰的状态下出现幻听或幻视。症状表现与偏执型精神分裂症相似。也正是由于二者症状的相似才引出有关精神分裂症生化模式假说。具有苯丙胺样作用的药物（如二乙胺苯丙酮和利他林）大都可引起苯丙胺精神病。中毒性精神病多在长期用药中逐渐出现，据报道，77%的甲基苯丙胺滥用者会导致精神病，出现时间约在规律滥用半年以后。
3、神经系统损害 动物实验显示，长期高同剂量反复使用苯丙胺，特别是甲基苯丙胺，可引起实验动物黑质多巴胺神经末梢损毁和中枢神经系统广泛区域5羟色胺能神经末梢的破坏。这种损坏的机制可能是由于大剂量的苯丙胺引起的多巴胺释放和对多巴胺降解酶的抑制。因此堆积于神经末梢的多巴胺在缺乏相应的转化酶时，破坏多巴胺神经末梢。与此同时还会导致中枢神经系统特别是肾上腺素能神经聚集部位可出现微血管损伤和出血以及染色体溶解。因此在长期滥用者常会出现腱反射增高、运动困难和步态不稳。
4、消耗性疾病 因为厌食和长期消耗，长期滥用者体重明显下降，这也是长期滥用者的一个明显的标志，静脉滥用者上述症状的严重程度更高。由于营养不良而导致的溃疡病、多发生脓肿及指甲容易破碎等长期滥用者极度为常见。由于在滥用时的磨牙动作，在长期滥用者常可以见到口腔粘膜的磨伤和溃疡。

国内没有相关文献报道，国外资料也只有动物资料可供参考：
Effect of Methamphetamine on Male Mice Fertility.Accession number;99A0894041
Title;Effect of Methamphetamine on Male Mice Fertility.
Author;YAMAMOTO Y(Kyoto Univ. Fac. Medicine, Kyoto, Jpn)   YAMAMOTO K(Kyoto Univ. Fac. Medicine, Kyoto, Jpn)   HAYASE T(Kyoto Univ. Fac. Medicine, Kyoto, Jpn)   
Journal Title;J Obstet Gynaecol Res

Journal Code:Y0696A

ISSN:1341-8076

VOL.25;NO.5；PAGE.353-358(1999)  
Figure&Table&Reference;FIG.2, TBL.3, REF.12
Pub. Country;Japan
Language;English
Abstract;The effect of methamphetamine (MAMP) on the ability of males to mate with females and to impregnate them was examined in 8-week-old ICR mice. Male mice that had been administered an intraperitoneal injection of MAMP (15 mg/kg, 7.5 mg/kg, or 3.75 mg/kg) or saline were housed with females 24 or 48 hours later. The vaginal plugs were checked, and the number of births was counted. The effect of MAMP on sperm motility and the serum testosterone (TS) concentration was also examined. Methamphetamine was observed to have harmful effects only at the highest dose level. In the mice housed 24 hours after the injection of 15 mg/kg MAMP, the increase in the cumulative number of vaginal plugs lagged, and the total number of vaginal plugs decreased significantly. A significant decrease was also observed in the total number of births. Methamphetamine, at a dose of 15 mg/kg, decreased sperm motility. The TS concentration decreased initially, then increased. (author abst.)

我比较懒，就翻译红色字体的关键部分吧：甲基苯丙胺/甲基安非他命仅仅在很高剂量水平时观察到（对生育能力）有不利的影响。甲基苯丙胺在15mg/kg的剂量时可降低精子活力。

谢谢了，不愧为主任临床药师，水平就是高，佩服，多谢了