同一张中药方子剂量要翻番才行

kgryx · 发表于 2008-11-8 09:00:10

同一张中药方子剂量要翻番才行

业内人士：中药虽然不假，但质量好的只有30%左右

来源：现代快报记者安莹

日期：2008-11-07

　　老中医的困惑

　　“一张同样的中药方子，为啥吃下去的效果大不如前？”南京一位名中医告诉记者，目前中药的剂量要比平时增加一倍才能达到预期中的药效。

　　业内人士的话

　　一位从事中药采购行业的业内人士坦言：“目前能做到的，是确保患者服用的中药饮片都是真的，没有假药，但不能保证患者吃到的是质量上乘的地道药。”

　　中药剂量翻倍，抓药时间翻倍

　　古代医家早有“医准、方对、药不灵”的说法。江苏省中医院著名中医妇科专家夏桂成教授近年来在开方子的时候也遇到了一些困惑，经常担心中药材的质量问题。夏教授日前在一次医学论坛上就针对中药药效的问题表示出了不满，“同样一张方子，我感觉这几年中药的质量明显下降，病人往往药吃到从前两倍的剂量才能出现效果。”

　　55岁的马大姐是南京一家中医院药房的药剂师，她从18岁就开始抓药，三十多年来，她明显觉得现在每抓一服药的时间更长了，以前抓一服药五分钟左右，现在平均十分钟才能抓好一服药。原因是中药方子开得越来越大。马大姐说，同样一张方子，以前医生只要4服就能解决问题，但是现在却要7服甚至更多，这也从一个侧面说明有些中药的药效不如以前了。

　　药效变低，药材不地道是根源

　　为什么以前4服药就能解决的毛病，现在最起码要吃上7服药？江苏省中医院一位老中医告诉记者，以前用的中药是以野生药材和地道药材为主，后来渐渐地栽培品种和范围都扩大了，再者以前人工种植用的是粗肥（如人粪、动物粪便），药材生长慢，但内在有效成分积累较多，自从大量施用化肥后，药材生长快了，产量高了，但药材有效成分却降低了。

　　一位从事中药采购的业内人士说，现在国家对于中药饮片的管理十分严格，中药材生产基地必须通过GMP的认证。但是这不能解决中药药材地道的问题。

　　什么是中药的地道药材？中药专家解释说，就是指某种药材，在特定的自然条件下，以某地产为正品。如黄芪以内蒙古为上品，陈皮以广陈皮为最佳。像上等人参，多生长在北纬39～48℃，东经117.5 ～134℃区域上。这个纬度正是吉林、辽宁等地道人参的出产地所在的位置。别的地方如华北、山东等地也有引种，可出产的人参就是没有这些地方地道。

　　中国药科大学中药制剂学教研室教授李纯球也说，这些年来，中药药材供不应求，巨大的经济效益也让中药种植在全国遍地开花。这些药虽然外表看上去都差不多，但是不同的生长环境营养成分和活性物质却相差很多。比如说大黄，四川的大黄全国最地道，其他产地的大黄活性成分比川大黄少几倍甚至几十倍。而板蓝根全国20多个省份都有种植，而真正地道的板蓝根却产自北方。

　　地道中药药材只占30％左右

　　记者了解到，目前地道的中药药材在市场上的份额并不大，据业内人士估计在30％左右，这个数字还是乐观估计。而且地道药材的价格采购也偏高，从成本考虑，一般的药店都不太愿意采购。

　　那么市民如何才能吃到地道的药材呢？业内人士表示，还是要去正规的大医院去开药，一般正规的大医院采购环节都严格把关，原则上中药药材都必须是一等品，采购的产地也率先考虑原产地。目前市场上中药饮片的质量参差不齐，总的说来还是一分钱一分货。虽然地道药材的价格高些，但是药效有足够保证。