有关卫生部发常见手术预防用抗菌药物表的若干疑问

各位老师，学生在此请教一个问题，哌拉西林舒巴坦钠能否做为预防用抗菌药。因为它是属于青霉素类，这是正确的吗？谢谢

俺也想问属于青霉素类的哌拉西林舒巴坦钠能否做为预防用抗菌药。

青霉素类药物不适合做预防用药的原因，我个人认为是因为1.青霉素类药物的半衰期过短2.细菌耐药率过高。卫生部发布的表中的抗菌药物只是推荐药物，具体情况还要看本单位的细菌耐药性的监测情况而定。

抗菌药物的使用必须根据药物的最突出的特点来选择,哌拉西林/三唑巴坦的特点是什么呢?当然是产酶的细菌,它对青霉素酶也是有效的,但最好是用于产ESBL的细菌.这类细菌以革兰氏阴性菌多见.预防用药当然只是预防最常见,最有可能的一两种细菌,哌拉西林/三唑巴坦有效,但不是一个好的选择,如果说这样也行的话,大家都去用泰能,美平好了.

我的理解：青霉素类药物极易诱发细菌产内酰胺酶，而头孢菌素类药物大多对内酰胺酶稳定；同理，喹诺酮类药物也因极易诱发细菌耐药而仅限用于泌尿系统的预防用药。

还是支持5楼

很有参考价值和启发性!谢谢！

那一剑的风情 发表于 2008-11-11  22:21
我是眼科专科药师，目前我们所制定的围手术期抗生素指导原则中也不主张使用青霉素，原因主要为：1、半衰期过 ...

我也是眼科医院的药师，很想和你交流一下眼科围手术期用药的问题，你们医院这方面的规定得到临床医生的认可了吗？有好的建议说来听听。

青霉素过敏率较高，而且可能会有迟缓反应。至于药物选择，个人认为不一定非要是头孢曲松，别的三代如头孢噻肟钠头孢唑肟、头孢匹胺也可以

三代头孢选择起点有点偏高。而且抗菌谱不适宜。