儿科：阿莫西林/克拉维酸钾 +头孢克肟 +碳酸氢钠

儿科门诊处方：患者7岁，临床诊断：待查
阿莫西林/克拉维酸钾   228mg  bid
头孢克肟             50mg     bid
碳酸氢钠             0.5g       bid
想请教下各位同仁、老师这种处方有问题吗？我现说下我自己的想法，请各位指正。
第一、临床诊断不够明确；第二、青霉素类跟头孢菌素类都属β内酰胺类药物作用部位相同不宜联用；第三、碳酸氢钠的使用破坏了胃部正常PH值环境，不利于抗菌药物的稳定性。

现在发现抗菌药物真的已经成为万金油了，不论什么诊断，先开点抗菌素再说，有点悲哀。楼主分析很有道理，至于第三条，倒是看有无用药指征，如果确实应使用SB，可通过间隔用药来减少相互作用。

支持你的观点。在诊断不够明确下，就用双重抗菌药，且又是同属β内酰胺类药物。存在重复用现象。

支持你的观点。在诊断不够明确下，就用双重抗菌药，且又是同属β内酰胺类杀菌药物。存在重复用现象,

哦，谢谢张老师

“这张处方有问题吗？
儿科门诊处方：患者7岁，临床诊断：待查
阿莫西林/克拉维酸钾   228mg  bid
头孢克肟             50mg     bid
碳酸氢钠             0.5g       bid
想请教下各位同仁、老师这种处方有问题吗？我现说下我自己的想法，请各位指正。
第一、临床诊断不够明确；第二、青霉素类跟头孢菌素类都属β内酰胺类药物作用部位相同不宜联用；第三、碳酸氢钠的使用破坏了胃部正常PH值环境，不利于抗菌药物的稳定性。”
　还有：1.7岁儿童不会服用药，食道黏膜比较柔嫩，口服碳酸氢钠片，没有糖衣片，容易对食道会产生刺激，会引起食道炎。
　2.口服碳酸氢钠片，产生二氧化碳，轻者使胃部有灼烧感，重者会引溃疡，甚至会引起胃穿孔。儿童尽量不要用。