丙硫氧嘧啶和左旋甲状腺素片一起用？

我最近看到两张门诊处方单，患者的诊断是:甲亢，医生给开的单是：丙硫氧嘧啶片50mg tid，左旋甲状腺素钠片50ug，一方面又给予抗甲状腺素的药物，一方面又补充甲状腺素，感觉有些矛盾。回去查了一下，甲硫咪唑和丙硫氧嘧啶的说明书上确实说了，如果在治疗的过程中出现甲减或者TSH水平升高，可以补充一定的甲状腺素片。
   大家有没有碰到这样的情况啊，谈谈自己的看法吧。

平时可以看一些相关书籍资料：

有人可能要问：甲亢患者血液中所含的甲状腺素已经很高了，为什么还要服用甲状腺素片呢?


这是因为：(1)服用甲状腺素片可以预防甲亢患者因过量地使用抗甲状腺药物而引起的甲状腺功能减退或甲状腺再度肿大等病症。(2)服用甲状腺素片可以预防甲亢患者病情复发及突眼症状加重。此药需在服用抗甲状腺药物2周后开始使用，用法是每次口服20～40毫克，每日服1次。由于甲状腺素片中三碘甲状腺原氨酸(T3)和四碘甲状腺原氨酸(T4)的含量比例是11∶12，而人体甲状腺组织中分泌T3和T4的比例是1∶9，T3和T4在人体内的吸收率分别为95%和40%，所以长期服用甲状腺素片会使甲亢患者血液中的T3含量增高。因此，目前提倡用左旋甲状腺素钠(优甲乐)代替甲状腺素片，以避免这种情况的发生。左旋甲状腺素钠的用法：每次口服20～40微克，每日服1次。

丙硫氧嘧啶片50mg tid，左旋甲状腺素钠片50ug。剂量合适吗？说明书上说丙硫氧嘧啶片成人剂量是开始剂量一般为每天300mg，视病情轻重介于150-400mg（1片半-4片），分次口服，一日最大量600mg（6片）。病情控制后逐渐减量，维持量每天50-150mg（半片-1片半），视病情调整。这表明所用丙硫氧嘧啶片剂量偏轻。
按照上面所说的，左旋甲状腺素钠的用法：每次口服20～40微克，每日服1次。表明左旋甲状腺素钠剂量偏重。这样导致的结果不是加重病情吗？

有学到了新东西，谢谢楼上各位老师！

非常感谢！

我正要找这方面的资料

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