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2011 版最新 NICE 指南概述
背景
在英国,高血压影响了超过四分之一的成人,以及超过一半的 65 岁以上人群。 作为可预防的死亡因素,高血压是英国最为常见且需要接受治疗的疾病。 在 2004 年和 2006 年,英国国家卫生与临床优化研究所 (NICE) 发布了高血压诊断和治疗指南。 本文总结了有关成人原发性高血压临床治疗的 2011 版最新指南(http://guidance.nice.org.uk/CG127)。这些建议基于最可用的证据。
2011 版最新指南包括有关高血压诊断的更新建议和新建议、干预阈值的设定、血压 (bp) 测量、治疗监测和血压治疗的目标。
一些新建议和更新建议简单概述如下。
为了明确诊断,动态血压监测比门诊测量更为准确且经济高效。
尽管准确性稍低,家庭血压监测仍可用于无法耐受动态监测的人群。
明确诊断之前,应观察可能的靶器官损伤,并对心血管风险进行评估。
对于重度高血压(门诊血压 ≥ 180/110 mmHg)病例,在等待动态或家庭血压测量结果期间就应立刻启动治疗。
对于年龄小于 40 岁的 1 级高血压患者,其终身心血管事件的发生风险可能被低估。 不应随意将此类患者排除于治疗之外。
年龄大于 80 岁的患者应该与 55 至 80 岁年龄组患者一样接受抗高血压治疗,同时应考虑患者的合并症。
结论
本文概述了 2011 版最新 NICE 指南中有关成人原发性高血压临床治疗的内容。
Krause T, Lovibond K, Caulfield M, et al. Management of hypertension: summary of NICE guidance. BMJ. 2011;343:d4891.doi:10.1136/bmj.d4891.
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