求助，产科用药？

zzqj2006 · 发表于 2008-9-24 13:27:56

求助，产科用药？通常顺产的产妇需要口服抗菌素预防切口感染？用药几天？常用哪类抗菌素？剖宫产的产妇预防感染的话，以青霉素类或头孢类较优？用药疗程？

py93 · 发表于 2008-9-25 22:15:53

预防切口的感染当然以β内酰胺类为首选了，产科顺产可以不用的，不过现在都有用，用一些青霉素类或一二代头孢就完全可以了，最多不超过48小时。剖宫产的手术最好用呋辛+甲硝唑，也可只用一种头霉素类药就行了。二代头孢是一种平衡抗菌药物，对G+和G-都有一定作用。现在用药不理想的单位多了，谁和钱有仇呢。抗菌药物的使用原则规定：使用所有抗菌药物期间都应该禁止哺乳，这与提倡乳喂养有点冲突啊。用了抗菌药物，那初乳不就浪费了？

临床药师心情 · 发表于 2008-9-26 11:21:30

顺产的确不需要使用抗菌药物，做好无菌操作和消毒就可以了，至于剖腹产，产前预防用头霉素就行，比如头孢美唑既能抗阳性菌和厌养菌就可以了，疗程为最多三天

医药咋分家 · 发表于 2008-9-26 20:29:02

现在的医师因为医疗纠纷太多，虽然前期工作做的很好，但为了保险期间，还是都用抗生素预防，出来问题，什么抗菌药物的使用原则都不管用，麻烦还是你自己的，为了保险，该用不该用的都用了，并且还有回扣。。。

zzqj2006 · 发表于 2008-9-27 12:11:37

你们所说的都非常标准符合逻辑，但我所见的除静脉用药外，又再口服5、6天的抗菌素，加静脉用药，平均8天以上，可不少。顺产的也有一星期的口服药，离谱么。

无崖子120 · 发表于 2008-9-27 20:53:37

产科顺产可以不用的.但现在大多为防外阴撕裂都剪,所以预防用药以二代头孢为宜.(2类切口)

mythomas · 发表于 2009-7-16 16:41:46

学习了，谢谢各位大侠。

mythomas · 发表于 2009-7-16 16:42:09

学习了，谢谢各位大侠。

南阳合理用药 · 发表于 2009-7-16 17:00:38

卫生部38号文件说的非常清楚，剖宫产预防用药选择第一代头孢菌素类药物就可以了，没必要应用甲硝唑或替硝唑类抗厌氧菌药，对于子宫手术，经阴道的有可能造成厌氧菌感染时才可加用抗厌氧菌药物，其他不需要

飞强 · 发表于 2009-7-16 17:00:58

根据<卫生部办公厅关于抗菌物临床应用管理有关问题的通知>,常见手术预防用抗菌药物表选择.

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