克林霉素注射液静脉滴注需防不良反应

克林霉素注射液静脉滴注需防不良反应
2011年08月16日 卫生与生活报
　　克林霉素注射液进入机体后可迅速水解而发挥抗菌效应，对革兰氏阳性球菌和厌氧菌有很强的抗菌活性，适用于急性化脓性扁桃体炎、中耳炎、鼻窦炎、急性支气管炎、慢阻肺合并感染、急性泌尿道感染、肾盂肾炎、前列腺炎、败血症等多种感染性疾病的治疗。近年来，克林霉素注射液在临床上的应用较为广泛，大多为静脉滴注。

　　药理学研究表明，克林霉素的副作用并不多，相对安全性比较高，但仍有一些值得关注的不良反应，需要在临床应用时提高警惕，具体表现为以下几个方面：

　　静脉炎 由于克林霉素具有刺激性，剂量大时可能引起注射部位疼痛、硬结及无菌性静脉炎等。

　　胃肠道反应 主要见于浓度过高、滴速过快时，患者可出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道反应，长期使用有引发伪膜性肠炎的危险。

　　过敏反应 发生在个别特异性体质患者身上，以药物性皮疹多见，偶尔发生剥脱性皮炎、过敏性紫癜及过敏性休克等。

　　一过性血液系统反应 偶可引起中性粒细胞减少、嗜酸性粒细胞增多、血小板减少等血液系统反应，呈一过性、轻微改变。

　　肝肾功能异常 如碱性磷酸酶升高、血清转氨酶升高、黄疸及血尿、蛋白尿和肌酐升高等，一般为轻度、一过性改变。

　　通过了解克林霉素静滴的不良反应，提示在应用克林霉素时注意以下几点：1.剂量不宜过大，常规剂量为每日0.6～1.2克，分2～3次静滴，以减轻对皮肤组织和静脉的刺激，避免静脉炎的发生。2.浓度不宜过高，应用时稀释浓度应小于每毫升6毫克，滴速不宜过快，每次给药时间不少于半小时，以减少其对血管及胃肠道的刺激，减轻胃肠道反应。3.尽量单用，给药时间不可过长，避免引起菌群失调，防止诱发伪膜性肠炎。4.老人、儿童、严重肝肾功能不全者慎用，对克林霉素或林可霉素过敏者禁用。5.用药期间注意监测血象及肝肾功能，如果出现异常，应及时停药观察，一般在停药后会逐渐恢复正常。

第一句话不合理。克林霉素耐药率很高了

林可胺类还有神经肌肉（N-M）接头阻滞作用,使用时也要密切注意，避免发生呼吸肌麻痹的副作用。

再一次学习，谢谢

复习一下啦，谢了

该药在临床使用中好像是越来越少了？

复习一下啦，谢了分享

医院用一日一次给药还是很普遍的，可能是门诊上输液不方便吧

谢谢分享！请问各位老师药流后，克林霉素0.6 bid 合理吗？