口腔溃疡和口疮用西米替丁有用吗?

余建 · 发表于 2008-9-13 23:14:07

口腔溃疡和口疮用西米替丁有用吗?

临药之～ · 发表于 2008-9-14 00:01:15

西咪替丁能调节免疫功能，且有止痛及促进溃疡愈合的作用。
有文献表明可以用于口腔溃疡和口疮

甲氰咪胍外敷治疗口腔溃疡
作者：王栋军，张琼作者单位：解放军第41医院门诊部，西藏山南 856000

【关键词】  西米替丁；外用；口腔溃疡口腔溃疡治疗方法虽多，但满意者较少。2005年6月以来，我们应用甲氰咪胍（西米替丁）外敷治疗口腔溃疡77例，疗效明显，现报告如下。

口腔溃疡治疗方法虽多，但满意者较少。2005年6月以来，我们应用甲氰咪胍（西米替丁）外敷治疗口腔溃疡77例，疗效明显，现报告如下。

　　1  临床资料

　　　1.1  一般资料

　　将本院门诊就诊的156例口腔溃疡患者随机分为两组。试验组78例，对照组78例。年龄17~45岁，平均27.8岁，病程1~7 d，平均3.6 d。

　　1.2  临床表现

　　最初在唇、舌、颊黏膜上出现小水疱，约经6~12 h 自行破裂，形成小溃疡。溃疡单发或多发，呈圆形和椭圆形，表面凹陷，有灰白色膜状物，周围红肿，局部疼痛，食物刺激时加重。

　　1.3  治疗方法

　　试验组将西米替丁片粉碎成末，外敷于溃疡处，3次/d，涂药后禁食水10 min。对照组用冰硼散外敷患处，3次/d。两组均同时口服维生素B2 20 mg，3次/d，维生素C 0.2 g，3次/d。

　　1.4  疗效标准

　　（1）痊愈：溃疡愈合；（2）好转：溃疡面缩小50%，疼痛减轻；（3）无效：溃疡面无缩小，疼痛无减轻。

　　15  结果

　　治疗2 d 后，治愈率：治疗组为80.8%（63/78），对照组为50.0%（39/78），两组疗效比较，有非常显著差异(P<0.01)。止痛时间：试验组为（28±6.5）h，对照组为（33±10.1）h；溃疡愈合时间试验组为（2.3±1.3）d，对照组为（3.2±2.0）d。两组相比，均有显著差异(P<0.05)。

　　2  体会

　　口腔溃疡又称阿佛他口疮(aphtha),为自限性疾病，一般经7~10 d 自愈。其病因不明，可能与免疫功能障碍、遗传因素、久病体弱有关[1]，也可能是消化性溃疡的一病多发的表征[2]。睡眠不足、疲劳、情绪紧张可引起溃疡复发。西米替丁为组胺H2受体拮抗剂，治疗口腔溃疡一般3~4 h 疼痛减轻，24~30 h 止痛，1~2 d 溃疡面缩小，2~3 d 溃疡愈合，其疗效明显优于冰硼散(P<0.05)。作用机制尚不清楚，笔者认为可能与下列因素有关：(1)阻断H2受体，抑制组胺分泌，减轻对神经末梢的刺激，有止痛作用。(2)西米替丁可能是一种免疫调节剂，能阻断抑制性T淋巴细胞的H2受体，提高淋巴细胞的转化率，增进细胞免疫功能[3]和机体抗病能力，促进溃疡愈合。(3)本组中有2例合并单纯性疱疹性口炎，同时口服西米替丁0.2 g，3次/d，5d后痊愈。其机制有待进一步研究。西米替丁外敷治疗口腔溃疡近期疗效明显，方法简单、经济，短期使用无副作用。

【参考文献】
  　　\[1\] 张学庸.新编诊疗常规\[M\].北京:金盾出版社,1991:683.

　　\[2\] 孙福锡.复发性口疮与十二指肠疾患的关系\[J\].中华口腔科杂志,1965,11:221.

　　\[3\] 戴自英.实用内科学\[M\].第8版.北京:人民卫生出版社,1990:1297.

脉脉斜晖 · 发表于 2008-9-14 09:22:43

口腔溃疡用西咪替丁片研粉外敷有效，但我觉得不如桂林西瓜霜效果好

求知 · 发表于 2008-9-14 09:47:52

口腔溃疡患者适量服用葡萄糖酸锌，效果不错。

胡东 · 发表于 2008-9-15 09:23:54

口腔溃疡应该视具体情况而论。
本人就是一个口腔溃疡易患者，10年前，曾在1年内经常复发口腔溃疡，且每次不管用药是否及时，哪怕从一刚开始就用药，也要溃疡扩大到最大的时候才痊愈，每次近半个月，不管用什么药都没有用，后来服用了一段时间的葡萄糖酸锌颗粒，从此就有好几年不犯了，可最近1年又屡屡发生口腔溃疡，用什么易可贴，口溃散，冰硼散都没有用，我知道自己肯定又缺锌了，需要补锌。

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