产科血小板减少的病人，能否应用米索前列醇及米非司酮片？

妇产科一例血小板减少的病人（４万多），咨询能否应用米索前列醇及米非司酮片？

请问各位药师有什么好的建议？

[ 本帖最后由 mrfy99 于 2007-7-7 17:15 编辑 ]

药物流产原理
药物流产是指口服一种叫做RU486的药物，使胚胎组织排出，达到终止妊娠的目的。目前主要用于终止7周以内的宫内妊娠，成功率约在90%-95%。这是一种新型的内分泌药物，又名米非司酮。用这种药物能引起流产的道理很简单，因为女性怀孕后，身体里会产生一种激素孕酮，孕酮是维持妊娠的必要因素。RU486服用后，它能与身体里的孕酮受体结合，使身体里孕酮的活动能力下降。身体内一旦缺少维持妊娠所必要的孕酮，就会引起流产。当然怀孕天数越少，效果也就越好。RU486口服药一般与前列腺素药物合用，这样可以大大提高完全流产的效果。因为前列腺素能使妊娠子宫发生强烈的收缩，从而帮助子宫内妊娠组织的全部排出。
      药物流产药流虽有不少优点，但并非象坐在家里嚼口香糖一样简单。除药物本身有一定局限外，病人的选择与药物的规范使用都有医学上的要求。倘若使用不当，轻者达不到流产的目的，重者可能令服药者大出血乃至生命危险。对于血小板减少的病人选择药物流产，必须慎重，建议在医生指导下和监护下进行。

口服米索前列醇及米非司酮片，一段时间后（1-8个月）几位患者检查血常规出现低血小板，但是服药前没验过血常规，其后也没有继续追踪。
不知大家有何高见？

[ 本帖最后由 黑骏马 于 2007-7-10 19:38 编辑 ]

文献有报道口服米非司酮对血小板和血浆凝血酶原无影响,但血小板低对止血有影响,所以,必须慎重,应该住院治疗.

应用米非司酮和米索要慎重