有点茫然

　　已经下临床一星期了，发现自己跟在医生后面很被动，因为要查的病人较多，自己对病人的情况不是很熟悉，想多熟悉一下又很难，因为病历总在医生、护士手中转，自己下临床的时间又短，难以找机会接触病历。我自己针对重点病人做了专门的查房记录，效果挺好，但是又挺费劲，不知道同行们是怎样熟悉自己要查房的病人的？能否赐教！

我觉得应该参加医护人员的每天的交班，这样便于了解全科病人的情况和采集需要关注的重点病人，如哪些病人发热，哪些病人出现了紧急情况等。

至于病历可以在下午或其他时间看看，一般上午病历涉及医嘱变动等，可能大家抢着用，轮不到临床药师。

重点需要关注的病人如下：
急性重症患者
使用的药物治疗窗较窄
使用多种药物者及患多种疾病者
老年患者
儿科患者的看护者
有精神疾病的患者
既往用药顺从性差、疗效不佳或
有不良反应者


此外：
正在使用错误的药
未按计划服药
出现ADR
出现新的症状,需要新的药物
剂量过大或过小
正在使用有相互作用的药
正在使用的药是不需要的
未能获得需要的药物

谢谢管理员指教!
能不能请问一下，临床药学工作如果按您说的那样这样开展，是不是没有根基啊！临床药师如果没有自己的病人，是不是有点空啊！如果按您说的那样这样开展，临床药师算不算参与治疗，对于临床工作我们是不是局外人啊！美国的临床药师是在参与病人药物治疗的同时，开展您说的那些工作，您说我们是不是应该也有自己的病人啊？

原帖由 zhaominghua67 于 2007-7-4 18:49 发表
谢谢管理员指教!
能不能请问一下，临床药学工作如果按您说的那样这样开展，是不是没有根基啊！临床药师如果没有自己的病人，是不是有点空啊！如果按您说的那样这样开展，临床药师算不算参与治疗，对于临床工作 ...

我是根据你的情况说的，全病房的病人都是你的病人啊，当然太多你不可能每个都同等顾及到，特别是病人多你还要参加药剂科别的工作，这就要能够提取出需要药学监护的病人。

如果临床药师配备充分，且专人专职专科那就好办了，甚至每个病人都可以顾及到，如新入院病人要采集相关情况和用药史等然后制定该病人药学监护内容，对出院的每个病人做出院用药等教育，平时对全部病人用药情况和治疗效果都掌握并做监护－－－－－见本站中的杨赴云老师的课件“英国的临床药学服务模式”http://www.clinphar.cn/viewthread.php?tid=671&extra=page%3D1

你好,我这次想申请去复旦大学附属中山医院进修临床药学，看到你正好在那学，我想问一下，你感觉怎么样，谢谢

能不能快一点回答我的问题，我想看一下到底去不去

虽然是临床药师,也一定要围着药转而不是围着病人转,否则你就当一辈子实习医生吧!
要掌握牢固的药学知识,一定要带着疑问去学,
到临床来是来帮自己找药学方面还不足的问题的,回去好复习巩固!
病人的诊断和疗效是医生考虑的事,你应该直接问医生而不是自己去判断.
医生只希望听到你关于药品方面的知识.你就把药品知识学得更牢一些,能够随时脱口而出,他们才会敬重你,
临床药学并不是要把自己变成医生,而是成为能解决实际问题的药师.
临床药师真正的功夫是在下面看书,带着从临床带回的疑问去看书,当然主要还是药学书!

原帖由 处方集急 于 2007-8-3 19:39 发表
虽然是临床药师,也一定要围着药转而不是围着病人转,否则你就当一辈子实习医生吧!
要掌握牢固的药学知识,一定要带着疑问去学,
到临床来是来帮自己找药学方面还不足的问题的,回去好复习巩固!
病人的诊断和疗效 ...

强烈同意啊，最近也觉得学药的一定要把药都懂了，不然老去关注临床的，就成了本末倒置了。
虽然知道相应的症状也很重要，但是如果连药本身都不清楚，不了解，就受人笑话了。

“到临床来是来帮自己找药学方面还不足的问题的,回去好复习巩固!”顶