中毒、休克、肿瘤...为什么不宜预防用药

祝药师 · 发表于 2008-8-25 17:01:19

<抗菌药物预防性应用的基本原则>上有这样一句话：通常不宜常规预防性应用抗菌药物的情况：普通感冒、麻疹、水痘等病毒性疾病，昏迷、休克、中毒、心力衰竭、肿瘤、应用肾上腺皮质激素等患者。
1.在医院的实际诊疗中，普通感冒、麻疹、水痘经常在儿科病人，为了防止继发感染，而用抗生素。成人得了水痘，也能看见处方上开有抗生素（肯定是预防）
2.在急诊处方中，对于一些安眠药中毒的患者，也有用抗生素的。
3.在住院病区，昏迷的或是肿瘤病人用抗生素也很多见。（肿瘤合并感染的患者除外）。

通常不宜常规预防性应用是什么意思？本人水平太低，不能真正领会这句话的意思，烦请老师给仔细的解释说明下！

黄河 · 发表于 2008-8-25 20:54:48

没有真正细菌感染的风险,就没有常规预防性应用抗菌药物的必要?

临药之～ · 发表于 2008-8-25 21:45:11

规范更具体、细致
　　针对临床上滥用抗菌药物的主要问题，着重在预防用药上规定得更加具体。例如“内科、儿科领域抗菌药的预防应用”一项中，《实施细则》除了重复《指导原则》规定的3条适应证，强调指出“对普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有发热的患者，昏迷、休克、心力衰竭、免疫抑制剂应用者等，预防用药既缺乏指征，也无效果，并易导致耐药菌感染，对上述患者通常不宜常规预防用抗菌药”外，还特意列表阐明“抗感染药在预防某些细菌和病毒感染时的应用”，其中有预防用药指征的包括风湿热复发、流行性脑脊髓膜炎、结核病、新生儿淋菌性或衣原体眼炎、流感嗜血杆菌脑膜炎等十余类对象，对其用药品种、剂量以及用法和疗程均作详细说明，使临床实施有据可依。同样，《实施细则》按《指导原则》就不同种类的外科手术列表规定是否需预防用药以及具体用药品种、用药方案与疗程，从而形成统一的外科预防用药规范。

依水佛兰 · 发表于 2008-8-25 22:52:35

这是医生为了保险的做法。
期待万一有了什么细菌的话，不至于用药无效。

求知 · 发表于 2008-8-26 07:47:26

原帖由 依水佛兰 于 2008-8-25 22:52 发表
这是医生为了保险的做法。
期待万一有了什么细菌的话，不至于用药无效。

不是医生为了保险的做法，而是习惯使然，许多医生认为抗菌药物使用不会带来任何危害，能使用就尽量使用且多品种使用，不管有无抗菌药物使用指征都在使用抗菌药物，这正是造成滥用抗菌药物的主要原因，也是临床药师必须注意并告诫医生的地方。

姜片 · 发表于 2008-8-26 08:43:48

肿瘤病人在医院住院三个月，就用抗菌药物预防感染三个月吗？

祝药师 · 发表于 2008-8-27 08:19:25

规范抗菌药临床应用的指南张永信

请问这本书哪有卖的，是哪个出版社？

陈济 · 发表于 2008-8-27 09:17:19

具体情况具体分析最好。

liduokayin · 发表于 2008-8-31 15:52:16

具体情况具体分析，很简单，很多病人来医院的时候在院外都已经用了抗生素了！很多感冒虽是病毒引起，但很快因为病人抵抗力下降或是自己用药，造成继发感染，因此用抗生素不一定是预防用药而是需要！看处方也要看具体情况！我想你可能只是看了门诊的处分！很简单你不是医生，不可能在门诊座诊！因此你不可能了解具体病人的情况！你说对吗？

周斌 · 发表于 2008-8-31 17:23:42

原帖由 依水佛兰 于 2008-8-25 22:52 发表
这是医生为了保险的做法。
期待万一有了什么细菌的话，不至于用药无效。

现在大小医院的大小医生都在这么干！

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规范抗菌药临床应用的指南 张永信

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